Por que as mulheres com diabetes tipo 2 são diagnosticadas mais tarde que os homens

Estatisticamente, os homens são mais provável do que as mulheres a serem diagnosticadas com o tipo 2 diabetescom Cerca de 18 milhões a mais de homens vivendo com a condição em todo o mundo. Isso não conta a história toda. Quando as mulheres recebem um diagnóstico, geralmente são mais velhas e têm uma massa de gordura corporal mais alta. Eles também mais provável de morrer de causas relacionadas ao diabetes, especialmente doenças cardíacas. E alguns pesquisadores acham que o subdiagnóstico pode explicar parte da lacuna – talvez mais casos estejam sendo perdidos nas mulheres.

Para abordar essa disparidade, os pesquisadores estão tentando entender mais sobre as diferenças biológicas e sociais que contribuem para diagnósticos posteriores e piores resultados nas mulheres, com alguns sugerindo que o tempo de saúde os prestadores de serviços de saúde mudam a maneira como testam o diabetes para capturar mulheres em risco mais cedo, quando os tratamentos e as mudanças no estilo de vida podem ter mais impacto.

Existem várias razões potenciais por trás das diferenças no diagnóstico para homens e mulheres. Embora muitos fatores de risco para diabetes tipo 2 sejam universais, eles tendem a aparecer mais tarde nas mulheres. A doença também pode se apresentar de maneira diferente nas mulheres, o que pode liderar as ferramentas de diagnóstico atuais para ignorá -las. Usar alguns testes, mas não outros, é um “principal motivo para subdiagnóstico de diabetes em mulheres”, diz Michael Leutner, professor de endocrinologia e metabolismo e membro da Unidade de Medicina de Gênero da Universidade de Medicina de Viena.

Sabemos que existem diferenças biológicas entre os sexos que afetam o diabetes tipo 2 – principalmente o impacto dos hormônios. As principais mudanças hormonais ao longo da vida de uma pessoa podem influenciar como seus corpos gerenciam o açúcar no sangue, com eventos da vida como gravidez e menopausa afetando como o diabetes tipo 2 se desenvolve e progride.

Diabetes gestacional durante a gravidez “é um dos precursores mais poderosos das coisas por vir”, diz Judith Regensteiner, professora de medicina e diretor do Centro de Família Ludeman de Pesquisa em Saúde da Mulher na Universidade do Colorado Anschutz Medical Campus. De fato, um diagnóstico de diabetes gestacional é o maior fator de risco Para diabetes tipo 2 em mulheres, com alguns estudos sugerindo que as mulheres que experimentam diabetes gestacional estão fazendo oito vezes mais provável de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.

Outras mudanças hormonais ao longo da vida de uma mulher podem influenciar o risco e a progressão do diabetes tipo 2. Como e onde a gordura é armazenada no corpo, por exemplo, é um fator de risco essencial para o diabetes tipo 2 em todos, mas nem toda a gordura é criada igual. Nas idades mais jovens, os homens são mais propensos que as mulheres de armazenar gordura visceral. “Essa é a gordura profunda da barriga que fica profundamente ao redor dos órgãos”, explica Peter Goulden, professor associado da Escola de Medicina de Icahn e chefe da Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Doença Metabólica óssea no Monte Sinai, em Nova York.

A gordura visceral é particularmente prejudicial porque libera ácidos graxos livres que aumentam a resistência à insulina – o hormônio que regula o açúcar no sangue. A insulina “é a chave que desbloqueia as células, para que a glicose possa entrar nas células”, diz Goulden. Com a resistência à insulina, as células do corpo param de responder à insulina com a mesma eficácia, e a glicose se acumula no sangue.