O que as últimas mudanças na vacina covid significam para pessoas grávidas e crianças

O secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr.

“Apesar da mudança de recomendações do HHS, a ciência não mudou. É muito claro que A infecção por covid durante a gravidez pode ser catastrófica e levar a uma grande incapacidade, e isso pode causar consequências devastadoras para as famílias ”, disse o Dr. Steven J. Fleischman, presidente do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas em comunicado:“ A vacina covid é segura durante a gravidez, e a vacinação pode proteger nossos pacientes e seus bebês.

Kennedy não citou nenhum dado junto com sua decisão, embora há muito tempo questione a necessidade de boosters covid-19 frequentes para crianças.

A remoção de vacinas contra a covid dos Centros de Controle de Doenças e recomendações da prevenção para pessoas grávidas ou crianças pode afetar a disponibilidade das vacinas ou se são cobertas pelo seguro. O Dr. Sean T. O’Leary, presidente do Comitê de Doenças Infecciosas da Academia Americana de Pediatria, disse que a remoção da recomendação “poderia retirar as famílias de escolha”.

“Aqueles que desejam vacinar podem não ser mais capazes, pois as implicações para a cobertura e o acesso do seguro permanecem incertas. … O que está claro é que mulheres grávidas, bebês e crianças pequenas correm maior risco de hospitalização da Covid, e a segurança da vacina coídica foi amplamente demonstrada”, disse ele.

Um porta -voz do HHS não respondeu imediatamente ao pedido de comentário do 19º.

Aqui está o que sabemos sobre o anúncio de Kennedy e como isso pode impactar as pessoas grávidas e o acesso às vacinas.

Por que as vacinas covid-19 foram recomendadas para pessoas grávidas e crianças para começar?

Estudos científicos mostraram que as pessoas grávidas correm maior risco de desenvolver casos mais graves do vírus do que as pessoas que não estão grávidas. Como resultado, as pessoas grávidas têm maior probabilidade de acabar hospitalizadas. Eles também acabaram 10 vezes mais propenso a morrer de Covid-19 comparado à população em geral. Estudos também mostraram um vínculo entre covid e um Risco aumentado de natimorto.

Vacinar pessoas grávidas não apenas demonstrou diminuir esses riscos, mas também oferece alguma proteção para recém -nascidos. Os anticorpos de um pai que recebeu a vacina durante a gravidez podem fornecer alguma imunidade a bebês nas semanas e meses após o nascimento, de acordo com Charlotte Moser, co-diretor do Centro de Educação da Vacina do Hospital Infantil da Filadélfia. “(É) é a maneira mais segura de proteger esses bebês”, disse ela em um email.

Estudos mostraram que Covid-19 pode ser menos grave em crianças saudáveis. Mas Moser disse que as crianças que são infectadas com Covid-19 correm o risco de serem hospitalizadas, desenvolvendo covid longo ou morrendo do vírus. As vacinas covid-19 diminuem esses riscos.

Meu seguro de saúde ainda cobrirá uma vacina covid-19 se estiver grávida? E para meus filhos?

“Ainda não está totalmente claro”, disse Joshua Sharfstein, professora de saúde pública da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. Ele também era um funcionário da Food and Drug Administration (FDA) sob o governo Obama.

De acordo com a Lei de Assistência Acessível, os provedores de seguros são obrigados a cobrir as vacinas recomendadas pelo CDC, mas alguns especialistas, incluindo Sharfstein, estão preocupados com o fato de que esse anúncio pode significar que as companhias de seguros não são mais obrigatórias para cobrir a vacina CoVID-19 para pessoas e crianças “saudáveis”.

Ainda é muito cedo para saber se as companhias de seguros privadas removerão vacinas de sua cobertura. Ainda pode ser mais econômico para as empresas pagarem pela vacina, em vez de pagar por doenças graves que podem resultar de não ser vacinadas, disseram especialistas.

Sharfstein disse que o seguro privado ainda é claramente necessário para cobrir uma vacina covid-19 para uma pessoa ou criança grávida que tem uma condição médica que atenda aos critérios para um maior risco de covid.

Mas não está claro quem se enquadra nessas categorias, disse a Dra. Kathryn Edwards, especialista em doenças infecciosas. Ela observou que o secretário de saúde está contraditório um anúncio da FDA na semana passada Isso listou as pessoas grávidas como uma categoria de alto risco que as torna elegíveis para a vacina.

“Eles precisam esclarecer a mensagem”, disse ela em um email.

Como isso afetará o acesso a vacinas covid-19?

Isso também não está claro. Richard Hughes, advogado do escritório de advocacia Epstein Becker Green, que já atuou como vice -presidente de políticas públicas de um grande fabricante de vacinas durante a Covid Pandemic, disse que os fabricantes podem eventualmente reduzir seu suprimento à medida que determinam seus resultados. Isso pode abalar a disponibilidade geral do produto nos consultórios e farmácias dos médicos.

Além disso, se as companhias de seguros privadas pararem de cobrir a vacina, pode ser uma barreira para aqueles com baixa renda.

“Sabemos que qualquer quantidade de bolso (custo) para uma vacina vai desencorajar um paciente a ser vacinado”, disse ele. “Quanto mais isso aumenta, menor a probabilidade de eles obtê -lo.”

Este anúncio não afeta imediatamente O programa Vacinas para Crianças (VFC)uma iniciativa financiada pelo governo federal que visa vacinar crianças cujos pais ou cuidadores podem não ser capazes de pagar. No entanto, dado como o secretário de Saúde evitou o protocolo para remover essa recomendação para pessoas grávidas, alguns especialistas temem que Kennedy possa tomar decisões da mesma forma para o programa VFC.

Espere, então Kennedy pode fazer isso?

Especialistas médicos dizem que o anúncio de Kennedy-que veio por um vídeo de um minuto postado em x – Parecia unilateral, já que um painel de vacinas -chave que normalmente faria essas recomendações não pareceu votar no assunto. O Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização (ACIP)que está alojado sob o CDC, não está programado para se reunir novamente até junho.

Kennedy, como secretário do HHS, tem autoridade legal para modificar as recomendações feitas por um comitê consultivo, segundo Hughes.

Mas especialistas dizem que essa decisão é altamente incomum. É a primeira vez que um secretário de saúde contorna o processo de revisão típico para recomendações de vacinação, e os especialistas enfatizaram que tomar esse tipo de decisão-que eles descreveram como não usando os procedimentos científicos que estão em vigor-coloca vidas em risco.

Vários também observaram a falta de conhecimento médico de Kennedy e sua longa história de ceticismo de vacina.

“Isso sinaliza que os conselhos de saúde para todos os americanos estão agora sujeitos ao capricho do secretário do HHS que não possui experiência relevante e um longo histórico de pessoas enganosas sobre vacinas. Isso deve ser motivo de preocupação para todos”, disse Marc Lipsitch, professor de epidemiologia da Escola de Saúde Pública de Harvard, em e -mail.

Esta decisão enfrentará desafios legais?

“Espero que haja ações judiciais e que o governo não esteja em uma boa posição para esses processos”, disse Dorit Rubenstein Reiss, professor de direito da Faculdade de Direito da Universidade da Califórnia, São Francisco.

Reiss previu que a decisão será contestada em tribunal por pacientes que poderiam entrar com uma ação judicial se forem negados a cobertura para a vacina das companhias de seguros. Cidades e estados que compram a vacinação também podem processar, disse ela.

Tanto a falta de evidências apresentadas pelo Secretário de Saúde quanto o que parecia ser irregularidades processuais ao tomar essa decisão poderia reforçar esses desafios do tribunal, disse ela. Kennedy não apenas parecia evitar o comitê que toma essas decisões, mas ele aparece no anúncio ao lado de Jay Bhattacharyadiretor dos Institutos Nacionais de Saúde e Marty Makaryo comissário do FDA. Esses homens têm um viés de vacina anti-Covid, e nenhum dos papéis geralmente está envolvido nas recomendações de vacinas.

“Está ignorando nosso processo usual que envolve deliberação e exame de especialistas da decisão e tomar o que parece uma decisão política sem muita consideração dos efeitos”, disse ela.

O fato de Kennedy não fornecer evidências para a mudança também é problemático, disse Reiss.

“Se você olhar para a recomendação para mulheres grávidas, é um documento longo da ACIP, criando por que elas acham que as mulheres grávidas devem receber dados da vacina (que inclui)”, disse ela. Essa decisão não pode ser revertida com um vídeo de um minuto nas mídias sociais, disse ela. “De acordo com o direito administrativo, espera -se que uma agência explique suas ações”.