Como os médicos estão se preparando para as mudanças da RFK Jr. na política de vacinas

Quando se trata de vacinas, existem dois tipos de pais entrando no escritório do Dr. Megan Prior em Washington, DC, hoje em dia.

Um conjunto são os pais que apimentam o pediatra com perguntas cada vez mais em pânico sobre a disponibilidade futura de vacinas e se seus filhos podem receber algum chute mais cedo. Depois, há os pais que se sentem justificados em sua decisão de não vacinar seus filhos, Apesar da segurança geral das vacinas e do registro de prevenção de doenças.

“É quase como se eu tivesse esses dois grupos de pacientes divergentes, onde alguns estão muito, muito preocupados com o acesso e querem fazer as coisas o mais rápido possível”, disse ela. “E então outros estão meio que nesta categoria hesitante da vacina.”

Ambos os grupos foram estimulados pelo secretário de Saúde e Serviços Humanos Robert F. Kennedy Jr.

Os Shakeups do HHS de Kennedy podem ter enormes implicações para a política de vacinas na América. No início deste mês, ele demitiu todos os 17 membros de um painel de vacinas importantes e os substituiu por um grupo menor de pessoas que, em alguns casos, falta experiência relevante e quem, como ele, tem sido cético em relação às vacinas. Ele reivindicações Os disparos dos painéis de vacina visavam abordar os conflitos de interesse dos membros, mesmo que eles trabalhassem sob uma política abrangente.

Os médicos que tratam crianças e famílias dizem que estão frustrados com o disparo sem precedentes de Kennedy do painel conhecido como Comitê Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) – e estão preocupados com o que isso pode significar para a disponibilidade futura de vacinas seguras e eficazes.

Por enquanto, os médicos estão descobrindo como uma comunidade médica como eles podem manter seus pacientes saudáveis ​​com diretrizes baseadas em evidências. Eles estão se voltando – através da associação a organizações confiáveis ​​que estão tomando ações conjuntas – e descobrindo como fornecer aos pacientes informações confiáveis ​​em meio à incerteza sobre os próximos passos do governo.

A revisão do ACIP de vacinas e orientações subsequentes, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, ajuda as companhias de seguros a determinar a cobertura da vacina. Uma alteração nas recomendações da ACIP pode ter o efeito cascata de tornar uma vacina mais cara para obter, ou mais difícil de acessar através dos consultórios e farmácias dos médicos. O novo painel ainda não tomou nenhuma ação, mas seus membros estão programados para a próxima semana. Especialistas em vacinas dizem que estão observando de perto o que as mudanças de política, se houver, podem surgir.

“Se eu fosse mãe e estou pensando: ‘O que faço pelo meu filho agora?’ Quero estar confiante de que meu médico de cuidados primários, meu médico de família ou meu pediatra estava fazendo recomendações com base no que sabemos da ciência e não com base no que a companhia de seguros pagará ou não pagará ou pelo que a política está dizendo ”, disse o Dr. Jen Brull, um médico de família de longa data que agora é presidente da Presidente de A Academia Americana de Médicos de Família (AAFP). “Acho que é muito seguro dizer que você pode procurar seu médico de cuidados primários para esse tipo de recomendação, e é isso que você deve procurar.”

Prior, quem há muito tempo usa orientações do ACIP e do CDC sobre vacinas para responder a perguntas dos pais, disse que baixou recentemente uma versão do cronograma de vacinação infantil atual que inclui recomendações feitas pelo painel de vacinas demitido “,” apenas caso haja alterações, portanto, lembro exatamente como parecia um pipete “. Ela está criando uma lista de fontes confiáveis, incluindo A Academia Americana de Pediatria (AAP) e AAFP, para que ela possa monitorar como eles refletem ou giram de futuras ações do governo.

Outros especialistas em vacinas anunciaram seus própria iniciativa Para proteger a integridade da política, informações e acesso à vacina.

“Claramente, muitos de nós estão super interessados ​​em ciências baseadas em evidências que garantirão que médicos e famílias tenham acesso às recomendações certas, por mais politizadas que as coisas fiquem”, disse Prior.

Na mesma época em que as notícias sobre as demissões ACIP de Kennedy quebraram, centenas de médicos foram reunidos em Chicago para uma reunião importante de A American Medical Association (AMA)a maior associação de médicos, representando mais de 190 sociedades médicas estaduais e especializadas. Poucas horas após os disparos públicos, Brull e representantes de vários grandes grupos médicos redigiram um Resolução de emergência Isso pediu a Kennedy a reverter suas ações no painel de vacinas e também solicitou uma investigação do Senado sobre os disparos. A resolução passou.

“A emoção na sala era que todos que estavam lá se importavam com isso – mas queríamos garantir que a AMA, que nossas organizações individuais estivessem falando verdade”, disse Brull.

O Dr. David Higgins, pediatra e porta -voz da AAP, disse que o recente desmantelamento da experiência no ACIP ameaça uma clareza que se desenvolveu ao longo de décadas na comunidade médica quando se trata de vacinas.

A AAP está emitindo orientação de vacina desde 1935, quase três décadas antes da criação do ACIP. Para ajudar a reduzir a confusão, ambas as entidades começaram oficialmente a publicar orientações harmonizadas sobre vacinas em 1995. A consistência ajudou a otimizar os cuidados com as famílias e reduziu discrepâncias à medida que as vacinas combinadas se tornaram mais amplamente disponíveis, segundo Higgins.

A AAP ainda mantém seu próprio processo de revisão de especialistas para sua programação de vacinas, e Higgins disse que a organização planeja continuar emitindo recomendações “fundamentadas na ciência e comprometidas com a saúde infantil”. Ele se preocupa com recomendações potencialmente conflitantes no futuro e como isso pode aumentar a confusão e a desconfiança do público.

“Os pais com quem conversamos são compreensivelmente ansiosos e inseguros”, disse ele em um email. “Nossos pais e famílias têm muitas perguntas e, como pediatras, recebemos essas perguntas. Os pediatras querem fazer parceria com os pais e encontrá -los onde estão com compaixão, clareza e informações credíveis”.

Brull também queria enfatizar esse ponto das lentes dos médicos de família, que às vezes veem gerações de uma família e podem ser uma fonte-chave de informações médicas baseadas em evidências, especialmente em áreas rurais com opções de cobertura de saúde mais limitadas.

“Meu conselho fundamental para pais e filhos com idade suficiente para ter essas conversas por conta própria é que a melhor coisa que a maioria das pessoas pode fazer é alcançar e conversar com seu médico de cuidados primários – seja esse o pediatra ou o médico de família e ter uma conversa”, disse ela.

Anterior, quem compartilha suas opiniões sobre notícias de política de saúde nas mídias sociaisnão deseja minimizar as implicações da nova associação da ACIP e o que isso pode significar se eles puxam uma vacina segura dos cronogramas de imunização para adultos ou crianças. Ela ainda se lembra distintamente de sua constante preocupação sobre se seu filho pequeno poderia acessar uma vacina covid-19 e a transição para a escolaridade pessoal e a reentrada mais espaços públicos.

“Se moramos em um mundo onde Sarampo é incrivelmente comumonde A tosse convulsa é incrivelmente comumonde essas doenças realmente infecciosas são apenas parte de nossas vidas novamente, os pais terão que passar por essas decisões novamente “, disse ela.” Acho que esse pedaço disso me deixa tão frustrado. Eu sei como foi frustrante ser pai em Covid, e não desejo esse estresse a ninguém. É duplamente frustrante que esse estresse que estaríamos colocando em nós mesmos seja 100 % evitável. ”