As lesões no tendão de Aquiles se tornaram manchetes muito familiares em esportes profissionais, e essa temporada da NBA viu mais do que sua parte usual. Durante os playoffs da NBA sozinho, Milwaukee Bucks guarda Damian Lillard rasgou a esquerda Aquiles na primeira rodada contra o Indiana PacersAssim, Boston Celtics avançar Jayson Tatum rompeu o tendão de Aquiles direito na segunda rodada contra o New York Knickse os Pacers Guarda Tyrese Haliburton rasgou Aquiles direito no jogo 7 das finais da NBA.
Dois outros jogadores, centros James Wiseman e Isaiah Jacksonrasgaram seus Aquiles no início da temporada, assim como Nova Orleans guarda DeJounte Murray e Miami Heat guarda Dru Smith.
Outros atletas de alto perfil sofreram ferimentos no tendão de Aquiles além da NBA, como a USMNT para a frente Haji Wrightcuja recente lesão de Aquiles o descartou pelo restante da Copa da Concacaf Gold, e Cleveland Browns zagueiro Deshaun Watsonque fez uma cirurgia no início deste ano por sua segunda ruptura do tendão de Aquiles à direita.
Os especialistas médicos atribuem essas lesões ao uso excessivo e circunstâncias acidentais.
Karin Gravare Silbernagel, um fisioterapeuta e professor da Universidade de Delaware, comparou as lesões de bezerro de hoje com o tipo de tensões do tendão vistos cinco a 10 anos atrás e apontaram que, à medida que os atletas priorizavam a força da perna superior, suas pernas precisam ter a força para acompanhar.
“Nesse ponto, precisamos começar a pensar no bezerro e em Aquiles da mesma maneira”, disse ela. “Temos força suficiente … para ser capaz de tolerar o esporte que estamos fazendo? A perna está ficando atrás de algumas das outras coisas que fazemos”.
A ESPN conversou com quatro especialistas sobre lesões no tendão de Aquiles durante a temporada passada da NBA, e mais amplamente sobre o motivo pelo qual os Aquiles são tão vulneráveis e se analgésicos poderiam estar mascarando sinais de alerta. Suas respostas foram editadas para clareza.
Q: Quão fácil é ferir um bezerro?
“Não é nada difícil”, disse Michael Fredericson, diretor de medicina física e reabilitação de esportes em Stanford.
“Você usa o bezerro em praticamente todos os movimentos quando está andando ou corre”, disse Fredericson, “por isso é uma das lesões mais comuns se você combinar lesões na panturrilha e lesões de Aquiles”.
Para os jogadores da NBA, em particular, a causa mais comum é o uso excessivo, disse o Dr. Nirav Pandya, professor de cirurgia ortopédica na Universidade da Califórnia em São Francisco.
“À medida que a temporada passa”, disse ele, “você vê muitas dessas lesões na panturrilha surgirem do desgaste de jogar um jogo explosivo”. Ele também disse que algumas lesões acontecem por acaso, geralmente de movimentos explosivos, como layups, que resultam em muita força para o corpo.
Q: O que torna o tendão de Aquiles tão vulnerável?
Ao contrário da maioria dos músculos e tendões, os Aquiles estão sob tensão constante. É construído para poder e velocidade, mas isso significa que sempre “acabou e estressado”, disse o Dr. Justin Greisberg, professor de cirurgia ortopédica e chefe de cirurgia de pé e tornozelo no Newyork-Presbyterian e no Columbia University Medical Center.
“As tensões que passam pelo tendão de Aquiles são provavelmente as mais altas do corpo, muitas vezes o peso corporal (apenas de) caminhar”, disse ele. “… quando você está falando de um atleta profissional que é grande, forte e fazendo uma corrida e pular sérios, você está falando de enormes cargas”.
Quando se rompe, não é apenas uma simples lágrima.
“A explosão da ruptura realmente afeta o … músculo, a parte que faz o trabalho”, disse Greisberg. “… todo o músculo entra em coma.”
Para os atletas, tudo o que é necessário para lesões é um simples passo em falso, como cair no suor, despertar desequilibrar ou plantar no pé de outro jogador, disse Greisberg.
Q: As cepas de bezerro levam a lágrimas de Aquiles?
Nem sempre. Greisberg disse que muitos atletas que têm rupturas de Aquiles nunca tiveram uma lesão nessa perna antes, então muitas vezes não há um sinal de alerta.
Gravare Silbernagel disse que os dados que ela viu não apontam para uma correlação, mas assim que há um déficit em um ponto da perna, como um músculo da panturrilha, a perna é vulnerável a outras lesões.
“Nós não os vemos necessariamente passando de ter uma tensão na panturrilha e depois romper os Aquiles”, disse Gravere Silbernagel, “mas todos estão apegados”.
A chave para prevenir mais lesões após a tensão da panturrilha é a recuperação, disse Fredericson.
“Se esses músculos não se recuperarem completamente”, disse ele, “então esse músculo será mais fraco e também não pode lidar com o estresse sofisticado”.
Q: Os analgésicos poderiam estar mascarando sinais de alerta?
O uso de anti-inflamatórios como o forte ibuprofeno é comum nos esportes profissionais, mas na visão de Greisberg, os analgésicos não são os culpados para as lesões de Aquiles. Ele disse que não acha que a idéia de atletas se entorpecerem e brincar com a dor se aplica na maioria das situações.
“A realidade é que (na) maioria da ruptura de Aquiles, os atletas não tinham sintomas”, disse ele. “… estava do nada.”
Para Fredericson, a questão não é a medicação, mas se interferir na capacidade de um atleta de ouvir seu corpo. Gravar Silbernagel disse que, se um atleta não sentir dor intensa, pode não ter nenhuma inibição em quão pesado eles podem carregá -la,
“A preocupação é que, se você não tiver a dor”, disse ela. “Se você tirar a dor, então você tem essas inibições ou não?”
Q: Por que houve tantas lesões em Aquiles nesta temporada da NBA?
Fredericson disse que as lesões de Aquiles para atletas vêm do uso excessivo, o que significa que precisam “olhar para a quantidade de carga que os atletas estão colocando no corpo e na quantidade de recuperação”. É uma combinação de atletas jogando lesões e não recebendo recuperação suficiente, disse ele.
“Esses atletas são alguns dos atletas mais extremamente condicionados que já tivemos”, disse Fredericson, “então eu não acho que seja uma questão de condicionamento”.
Greisberg chamou de mistura de chance e circunstâncias aleatórias, e disse que os atletas continuam a jogar em níveis mais altos e empurrar os limites do que o corpo pode fazer.
Entre o jogo dos playoffs de todas as noites e o treinamento olímpico de entressafra, Pandya disse que os atletas estão treinando ainda mais do que o normal este ano. Os jogadores do Star passaram 39 ou 40 minutos na quadra por jogo do playoff, em vez de 25 a 30 minutos de jogo com jogos de break durante a temporada regular.
“Uma das coisas que sabemos é sempre que você aumenta os minutos que você joga durante um período de cinco a 10 jogos, há um aumento no risco de lesões”, disse Pandya.
Pandya também disse que os atletas de hoje trazem mais “quilometragem” do que os atletas mais velhos porque começam a jogar em alto nível em tenra idade.
“Se você está olhando para um músculo bezerro ou os ligamentos e tendões do jogador médio de 22 anos”, disse ele, “eles já tiveram tanta quilometragem, em comparação com os jogadores há 30 ou 40 anos que não estavam fazendo isso”.
Q: Como os atletas podem impedir essas lesões?
O alongamento, especialmente os isquiotibiais e os bezerros, juntamente com calçados sólidos e de apoio, podem ajudar a evitar lesões, disse Greisberg. Os tênis tradicionais com um leve elevador de salto podem ajudar a reduzir o estresse nos Aquiles, enquanto os sapatos super flat podem aumentá-lo “pré-expondo as pessoas para lesões em Aquiles”, disse ele, embora observe que esses sapatos têm maior probabilidade de causar tendinite do que as rupturas completas.
Gravar Silbernagel também disse que os exercícios de fortalecimento da panturrilha podem melhorar a força do tendão. Pandya disse que os jogadores também precisam estar atentos ao desconforto e à dor para evitar lesões catastróficas.
“Embora tenhamos em termos de cirurgia avançada, ainda é uma lesão que altera a carreira”, disse ele.
Q: O que as equipes podem aprender com esta temporada?
Com vários jogadores de estrelas que sofrem de lesões em Aquiles, as equipes devem examinar mais como estão treinando, monitorando e repousando atletas, disseram especialistas.
A priorização de exercícios básicos para fortalecer os bezerros pode ajudar a prevenir lesões, disse Gravare Silbernagel. Além disso, Pandya disse que é importante descansar os jogadores estrela e não usá -los demais durante os playoffs.
“Eu sei que é difícil porque você está tentando vencer, mas está certificando -se de que você está gerenciando adequadamente durante a temporada e preparando seus corpos para a entressafra”, disse Pandya.
Ele também disse que os atletas precisam ser transparentes sobre dor e possíveis lesões.
“Será necessário um grande reagrupamento de ver como eles estão gerenciando os jogadores, certificando -se de que seus corpos estejam prontos e também certifique -se de que eles sabem que isso é um risco e isso não é algo que acontece uma ou duas vezes por ano”, disse Pandya.
Q: Quanto tempo dura a recuperação?
Mesmo com os melhores médicos e reabilitação, um retorno ao desempenho máximo leva de nove a 12 meses, e não há uma maneira segura de acelerar sem aumentar o risco de recuar, disse Greisberg. Ele disse que o próximo avanço na medicina esportiva pode vir de descobrir como impedir que o músculo da panturrilha entre em um “coma” após uma ruptura.
